[Health professionals facing the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: What are the mental health risks?]
L'Encéphale. 2020-06-01; 46(3): S73-S80
DOI: 10.1016/j.encep.2020.04.008
Read on PubMed
1. Encephale. 2020 Jun;46(3S):S73-S80. doi: 10.1016/j.encep.2020.04.008. Epub
2020 Apr 22.
[Health professionals facing the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic:
What are the mental health risks?].
[Article in French]
El-Hage W(1), Hingray C(2), Lemogne C(3), Yrondi A(4), Brunault P(5), Bienvenu
T(6), Etain B(7), Paquet C(8), Gohier B(9), Bennabi D(10), Birmes P(11),
Sauvaget A(12), Fakra E(13), Prieto N(14), Bulteau S(15), Vidailhet P(16), Camus
V(17), Leboyer M(18), Krebs MO(19), Aouizerate B(20).
Author information:
(1)Pôle de psychiatrie et d’addictiologie, CHRU de Tours, Tours, France; Inserm,
UMR 1253, iBrain, université de Tours, Tours, France. Electronic address:
.
(2)Pôle hospitalo-universitaire de psychiatrie d’adultes du Grand Nancy, centre
psychothérapique de Nancy, Laxou, France.
(3)Inserm, UMR S1266, université de Paris, institut de psychiatrie et
neurosciences de Paris, Paris, France; Service de psychiatrie et d’addictologie
de l’adulte et du sujet âgé, centre-université de Paris, hôpital européen
Georges-Pompidou, AP-HP, Paris, France.
(4)Inserm, UPS, service de psychiatrie et de psychologie médicale de l’adulte,
centre expert dépression résistante FondaMental, ToNIC Toulouse NeuroImaging
Center, université de Toulouse, hôpital Purpan, CHU de Toulouse, Toulouse,
France.
(5)Pôle de psychiatrie et d’addictiologie, CHRU de Tours, Tours, France;
QualiPsy EE 1901, qualité de vie et santé psychologique, département de
psychologie, université de Tours, Tours, France.
(6)Pôle de psychiatrie générale et universitaire, centre de référence régional
des pathologies anxieuses et de la dépression, université de Bordeaux, CH
Charles-Perrens, Bordeaux, France; Neurocentre Magendie, Inserm U1215, Bordeaux,
France.
(7)Inserm, UMRS 1144, université de Paris, Paris, France; DMU Neurosciences,
centre expert troubles bipolaires FondaMental, hôpital Fernand-Widal, AP-HP
Nord, Paris, France.
(8)Inserm, UMRS 1144, université de Paris, Paris, France; DMU Neurosciences,
centre de neurologie cognitive, hôpital Lariboisière, AP-HP Nord, Paris, France.
(9)UPRES, EA 4638, département de psychiatrie et d’addictologie, université
d’Angers, CHU d’Angers, Angers, France.
(10)Service de psychiatrie de l’adulte, centre expert dépression résistante
FondaMental, université Bourgogne Franche-Comté, CHU de Besançon, Besançon,
France.
(11)Inserm, UPS, Toulouse NeuroImaging Center, université de Toulouse, Toulouse,
France.
(12)EA 4334, Movement Interactions Performance (MIP), université de Nantes, CHU
de Nantes, Nantes, France.
(13)Inserm U1028, CNRS UMR 5292, pôle universitaire de psychiatrie, équipe
PsyR2, centre de recherche en neurosciences de Lyon, université St-Étienne-Lyon
1, CHU Saint-Étienne, Saint-Étienne, France.
(14)Service de médecine légale, centre régional de psychotraumatologie Auvergne
Rhône-Alpes, groupement hospitalier Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon,
Lyon, France.
(15)Inserm, U1246, SPHERE, université de Nantes et université de Tours, Nantes,
France.
(16)Inserm, U1114, centre régional de psychotraumatologie Grand-Est, université
de Strasbourg, Strasbourg, France.
(17)Pôle de psychiatrie et d’addictiologie, CHRU de Tours, Tours, France;
Inserm, UMR 1253, iBrain, université de Tours, Tours, France.
(18)DMU IMPACT, département médico-universitaire de psychaitrie et
d’addictologie, hôpital H. Mondor, AP-HP, Créteil, France; Fondation
Fondamental, Créteil, France; UPEC, Inserm, université Paris Est Créteil, U955,
équipe 15 Neuro-Psychiatrie translationnelle, Créteil, France.
(19)UMR 1266, Inserm, IPNP, CNRS, université Paris Descartes, GDR 3557-Institut
de Psychiatrie, Paris, France; Service hospitalo-universitaire, GHU Paris
Sainte-Anne, Paris, France.
(20)Pôle de psychiatrie générale et universitaire, centre de référence régional
des pathologies anxieuses et de la dépression, université de Bordeaux, CH
Charles-Perrens, Bordeaux, France.
OBJECTIVES: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has caused major
sanitary crisis worldwide. Half of the world has been placed in quarantine. In
France, this large-scale health crisis urgently triggered the restructuring and
reorganization of health service delivery to support emergency services, medical
intensive care units and continuing care units. Health professionals mobilized
all their resources to provide emergency aid in a general climate of
uncertainty. Concerns about the mental health, psychological adjustment, and
recovery of health care workers treating and caring for patients with COVID-19
are now arising. The goal of the present article is to provide up-to-date
information on potential mental health risks associated with exposure of health
professionals to the COVID-19 pandemic.
METHODS: Authors performed a narrative review identifying relevant results in
the scientific and medical literature considering previous epidemics of 2003
(SARS-CoV-1) and 2009 (H1N1) with the more recent data about the COVID-19
pandemic. We highlighted most relevant data concerning the disease
characteristics, the organizational factors and personal factors that may
contribute to developing psychological distress and other mental health
symptoms.
RESULTS: The disease characteristics of the current COVID-19 pandemic provoked a
generalized climate of wariness and uncertainty, particularly among health
professionals, due to a range of causes such as the rapid spread of COVID-19,
the severity of symptoms it can cause in a segment of infected individuals, the
lack of knowledge of the disease, and deaths among health professionals. Stress
may also be caused by organizational factors, such as depletion of personal
protection equipment, concerns about not being able to provide competent care if
deployed to new area, concerns about rapidly changing information, lack of
access to up-to-date information and communication, lack of specific drugs, the
shortage of ventilators and intensive care unit beds necessary to care for the
surge of critically ill patients, and significant change in their daily social
and family life. Further risk factors have been identified, including feelings
of being inadequately supported, concerns about health of self, fear of taking
home infection to family members or others, and not having rapid access to
testing through occupational health if needed, being isolated, feelings of
uncertainty and social stigmatization, overwhelming workload, or insecure
attachment. Additionally, we discussed positive social and organizational
factors that contribute to enhance resilience in the face of the pandemic. There
is a consensus in all the relevant literature that health care professionals are
at an increased risk of high levels of stress, anxiety, depression, burnout,
addiction and post-traumatic stress disorder, which could have long-term
psychological implications.
CONCLUSIONS: In the long run, this tragic health crisis should significantly
enhance our understanding of the mental health risk factors among the health
care professionals facing the COVID-19 pandemic. Reporting information such as
this is essential to plan future prevention strategies. Protecting health care
professionals is indeed an important component of public health measures to
address large-scale health crisis. Thus, interventions to promote mental
well-being in health care professionals exposed to COVID-19 need to be
immediately implemented, and to strengthen prevention and response strategies by
training health care professionals on mental help and crisis management.
OBJECTIFS: La pandémie de la maladie à coronavirus (COVID-19) a provoqué une
crise sanitaire majeure et mis en quarantaine la moitié de la population
planétaire. En France, elle a provoqué une réorganisation en urgence de l’offre
de soins mobilisant les soignants dans un climat d’incertitude. L’objectif du
présent article est de faire le point sur les risques associés à l’exposition
des soignants au COVID-19 pour leur santé mentale.
MÉTHODES: Les auteurs ont conduit une revue de la littérature internationale
tenant compte des données des précédentes épidémies (SARS-CoV-1, H1N1) et des
données plus récentes concernant le COVID-19.
RÉSULTATS: Les caractéristiques de cette pandémie (rapidité de diffusion,
connaissances incertaines, sévérité, décès de soignants) ont installé un climat
anxiogène. Des facteurs organisationnels peuvent être source de stress : déficit
d’équipement de protection individuel, réaffectation de postes, manque de
communication, manque de matériels de soins, bouleversement de la vie
quotidienne familiale et sociale. D’autres facteurs de risque sont identifiés
comme l’absence de soutien, la crainte de contaminer un proche, l’isolement ou
la stigmatisation sociale, le haut niveau de stress au travail ou les patterns
d’attachement insécure. Les soignants ont ainsi un risque augmenté d’anxiété, de
dépression, d’épuisement, d’addiction et de trouble de stress post-traumatique.
CONCLUSIONS: Cette crise sanitaire devrait nous aider à mieux comprendre la
vulnérabilité des soignants à la souffrance psychologique afin de renforcer les
stratégies de prévention primaire et la formation aux enjeux psychologiques des
soins, de la relation, et de la gestion des situations de crises sanitaires.
Copyright © 2020 L’Encéphale, Paris. Published by Elsevier Masson SAS. All
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DOI: 10.1016/j.encep.2020.04.008
PMCID: PMC7174182
PMID: 32370984 [Indexed for MEDLINE]